Искусственный тазобедренный сустав

Современный эндопротез бедра может повысить качество жизни, сделать Вас под­вижнее во время отдыха, при занятиях спортом, в повседневной жизни и во время работы. Имплантация искусственных суставов считается одним из самых успешных и наиболее часто применяемых методов лечения в медицине.

Правильный эндопротез для Вас

11Эндопротез бедра имитирует естественный тазобедренный су­став и заменяет головку бедра и вертлужную впадину. В наше время благодаря интенсивным научным исследованиям стала возможной замена больных частей сустава при сохранении как можно большей костной массы.
При так называемом первичном вмешательстве производится замена больных частей сустава искусственным тазобедрен­ным суставом, состоящим из стержня бедра и вертлужной впадины. Стержень бедра цементируется в бедренной кости или запрессовывается, вертлужная впадина цементируется, закрепляется винтами или запрессовывается в тазовую кость. На стержень бедра устанавливается шаровой шарнир, кото­рый двигается в вертлужной впадине.
На сегодняшний день срок службы искусственного тазобе­дренного сустава может составлять более 15-20 лет. После этого срока может потребоваться повторная операция. При этом искусственный тазобедренный сустав полностью или ча­стично заменяется новым   искусственным тазобедренным су­ставом.

Материалы и срок службы эндопротезов

12На срок службы и функциональность искусственных протезов влияют разные факторы, например, материал пары трения (суставных поверхностей, которые скользят друг по другу), физическая активность, устройство костей, вес и возраст пациента, а также сопутствующие заболевания, как например хронический полиартрит.

Для достижения высокой продолжительности службы эндо­протезов к используемым материалам предъявляются самые высокие требования. Так, их неизбежное механическое по­вреждение вследствие трения и износа должно быть мини­мальным. Кроме того, материалы должны быть стойкими к коррозии, совместимыми с органами и тканями человека и обеспечивать хороший прирост костной ткани. Большая часть современных стержней бедра и вертлужных впадин на сегод­няшний день состоит из особо хорошо совместимых с орга­низмом титановых сплавов или сплавов хром-кобальта. Для получения требуемой прочности материала стержни бедра проходят процесс горячей ковки. В парах трения могут быть керамические головки бедра или головки из сплавов хром-кобальта в комбинации с полиэтиленовыми или керамически­ми вкладышами, а также вкладышами из сплавов хром-кобальта.

Более подробную информацию можно найти на сайте: www.zimmergermany.de

Крепление

При выборе эндопротеза и типа крепления, кроме прочего, играют роль такие факторы, как состояние Вашего здоровья, качество костной ткани и Ваша физическая активность. Эндо­протез бедра нужно прочно соединить с аутогенной костной массой. Для этого имплантат цементируется, зажимается или крепится на винты.

Цементированный эндопротез бедра

13Быстротвердеющий полимерный материал, так называемый костный цемент (на рис. синим цветом), фиксирует стержень бедра в бедренной кости, а вертлужную впадину – в тазовой кости. Цементированный тазобедренный сустав уже скоро можно подвергать полным нагрузкам (рис. 1).

Нецементированный эндопротез бедра

13.2Вертлужная впадина закрепляется винтами или запрессовы­вается в тазовую кость, стержень бедра запрессовывается в бедренную кость. Совместимые с костной массой материалы отдельных компонентов имеют шероховатую поверхность, ко­торая способствует врастанию костной ткани в структуру эн­допротеза. Хорошее качество кости способствует более бы­строму     врастанию (рис. 2).

Гибридный эндопротез бедра (комбинированная форма)

14В этой комбинации объединены преимущества обоих методов. Вертлужная впадина запрессовывается или закрепляется вин­тами в тазовой кости без цемента, в то время как стержень эндопротеза цементируется в   бедренную кость (рис. 3).