Операция

Имплантация эндопротеза бедра является на сегодняшний день рутинным вмеша­тельством в опорно-двигательную систему человека. Хорошо сработавшаяся команда врачей заботится об оптимальном ведении пациента и уходе за ним. Отдельные этапы операции проходят по четкой схеме.

Прибытие

Сотрудник клиники проводит Вас до Вашего отделения. Если этого еще не произошло, будут проведены предоперационные обследования, и Ваш анестезиолог разъяснит Вам возможные риски и расскажет о различных видах наркоза:

Частичный наркоз
Частичный наркоз представляет собой укол обезболивающего препарата в область про­водящего нерва, после этого соответствующая часть тела утрачивает чувствительность, а болевые рецепторы блокируются. На протяжении операции пациент остается в сознании.

Полный наркоз
В день операции пациенту вводится препарат, который за несколько секунд мягко погру­жает его в сон. Сознание и болевая чувствительность при этом отключаются, а жизненно важные функции организма постоянно контролируются на протяжении всей операции.

Риски при операции

Осложнения при имплантации искусственного тазобедренного сустава встречаются довольно редко. Однако, как и при любой операции такого вида, существуют остаточные риски, кото­рые следует упомянуть, например, риск кровоизлияния, инфекции, тромбозы или эмболия. Ваш врач заранее проведет с Вами соответствующую беседу.

Этапы операции

Операция по имплантации нового сустава длится от одного до двух часов. Отдельные этапы операции похожи, независимо от того, какая система протезирования для Вас предусмотрена: цементированный или нецементированный эндопротез. Наряду с традиционными методами проведения операции, также существуют щадящие малоинвазивные технологии, которые по­зволяют уменьшить травматизацию мягких тканей. При этом на коже, чтобы вставить искус­ственный сустав, делаются небольшие разрезы. Расположенные под кожей мышцы и мягкие ткани не рассекаются, а отодвигаются в сторону. Небольшие разрезы позволяют снизить на­грузку на организм и могут ускорить процесс восстановления. Далее мы объясним более под­робно, как проходят отдельные этапы операции при первичном вмешательстве.

На коже делается разрез, который открывает доступ к боль­ной суставной сумке. После этого сумка вскрывается и высво­бождается тазобедренный сустав. Больная головка бедра уда­ляется путем отделения шейки бедра (рис. 1).
Пораженные артрозом поверхности хряща вертлужной впади­ны обрабатываются и доводятся точно до формы имплантиру­емой искусственной вертлужной впадины, чтобы ее можно было либо запрессовать, либо присоединить винтами (рис. 2).
3атем вскрывается костномозговая полость бедренной кости, после чего она специальными распаторами подгоняется под размер стержня эндопротеза. Установка стержня возможна либо с применением костного цемента, либо без него (рис. 3).
На стержень бедра устанавливается шаровой шарнир. В за­ключении хирург еще раз тщательно проверяет подвижность и функциональность нового сустава, закрывает рану и накла­дывает компрессионную повязку (рис. 4).

15161718

Операционная рана

Для снижения боли в ране Вы будете получать обезболиваю­щие препараты. Выделения из раны будут отводиться через дренажные трубки, что позволит предотвратить большие кро­воизлияния. Через день – два дренажи удаляются, а операци­онная рана регулярно осматривается. Швы снимаются через десять – двенадцать дней. Если рана хорошо затянулась, Вы можете приступать к механотерапии, например, в лечебном бассейне.

Предотвращение формирования тромбов

Компрессионные чулки и кроворазжижающие препараты по­могут Вам избежать тромбоза. До тех пор, пока не будет раз­решена ходьба с полной нагрузкой на ногу, Вам следует но­сить чулки и снимать их только, чтобы помыться или принять душ.