Заболевания тазобедренного сустава

Наиболее частой причиной заболевания тазобе­дренного сустава является износ суставного хряща – так называемый коксартроз. Физикальное обследование и рентгеновские снимки позволяют врачу получить важную информацию для поста­новки точного диагноза.

7

Артроз

4

Артроз начинается с дисбаланса нагрузки и способности тазобе­дренного сустава ее воспринимать. Из-за этого поражается все больше хрящевой ткани. Эти повреждения необратимы, так как хрящевая ткань не восстанавливается (рис. 1). В конце концов незащищенные кости трутся друг о друга, а суставные поверхно­сти увеличиваются и деформируются. Возникают воспаления, и возрастающая деформация суставов приводит к напряжению мышц, ограничению подвижности, опухолям и болям.

Износ тазобедренного сустава

Когда слой хряща между головкой бедра и вертлужной впадиной все больше изнашивается с годами, врачи говорят о «возрастном износе». В этом случае тазобедренный сустав поражен до такой степени, что он больше не выполняет свою «амортизирующую» функцию.

Неправильное положение тазобедренного сустава

5Термин «дисплазия тазобедренного сустава» обозначает врож­денную неполноценность сустава в области вертлужной впадины. Так как крыша вертлужной впадины слишком плоская и располо­жена под слишком большим углом, головка бедра не имеет опо­ры. Если крыша вертлужной впадины прикрывает только часть головки бедра, вся нагрузка приходится на одну сторону, что приводит к максимальной неправильной нагрузке на бедро (рис. 2). Без соответствующего лечения следствием дисплазии тазобе­дренного сустава зачастую является артроз в раннем возрасте. Однако в наше время современные методы обследований обе­спечивают раннюю диагностику уже в грудном возрасте.

Перелом тазобедренного сустава

6Падение или удар могут привести к перелому шейки бедра. При этом бедренная кость ломается в области шейки бедра (рис. 3). Эта проблема актуальна, прежде всего, для пожилых пациентов, так как с возрастом и уменьшением костной массы риск перело­мов костей значительно возрастает. Если при переломе поража­ются кровеносные сосуды, которые подают кровь к кости, впо­следствии головка бедра отмирает (некроз головки бедра). Зачастую при требующейся в этом случае операции имплантиру­ют искусственный тазобедренный сустав.